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孩子單耳聾,醫生處理意見竟然不一樣,我究竟該怎么辦?

發布日期:2020-07-20 瀏覽數:

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這樣“一側聽力正常、一側聽力下降”的聽力情況需不需要干預,可能困擾了很多的家長朋友,尤其是在咨詢醫生之后得到的是以下這些不同的回答:

  • 對生活影響不大,干不干預都行;
  • 要干預,這個聽力可以直接考慮耳蝸植入;
  • 要干預,可以佩戴助聽器。

 

為什么醫生說法會不一?
到底該聽誰的呢?

 


為什么有醫生說可以不干預?

確實,單耳聾的孩子,在相對安靜的環境中,基本無明顯異常表現,會讓家長產生孩子聽力正常的假象。這也是為什么單耳聾難以被發現的重要原因。

而在對單耳聾研究還沒有那么深入的時期,傳統的觀念認為單耳聾不會影響孩子的言語-語言發育以及心理。加上日常生活中不會嚴重影響到交流,因此確實有“聽之任之”的情況。


推薦干預的理由有哪些?

隨著眾多研究者對單耳聾的深入研究,發現單耳聾對孩子的影響是非常大的。


單耳聾、不對稱性聽力損失會影響兒童及青少年的智力發育和言語發育,并且這種影響還與聽力受損的側別相關。
右側聽力損失者的語言學習、邏輯思維以及發散思維相對較差,而左側聽力損失者的分析、綜合和視覺記憶能力較弱,空間想象力以及視覺-運動協調能力相對較差 。
長期單耳聆聽及聲源定位的缺失,使得這些孩子常常需要過度集中注意力,這樣易出現疲勞和行為問題,并且這類孩子的學習成績較正常孩子相比要差。


除了以上對兒童和青少年智力言語發育的影響,有研究發現70%的單側重度耳聾患者其健側耳有聽力波動現象,即遲發性聽力下降。長時間單耳聆聽,容易造成健耳聽力疲勞現象的產生。

而在對單耳聾進行干預的聽障者觀察中發現,差耳進行干預可以較好的預防健耳遲發性聽力下降、聽覺疲勞的發生。

 

總結:單耳聾進行干預,可以保護健耳聽力。

 

除了對原來健耳聽力的保護,差耳進行干預,還能避免了差耳長期無法也可以預防差耳聽覺剝奪效應的發生。
在臨床上也會發現,單耳聾未進行干預的孩子,差耳一側的聽神經相對健耳一側會更細小。

此外,在京津冀地區兒童聽力診斷中心2018年第二季度學術活動報道中提到,單耳聾患者受到聲刺激時,差耳對側的聽皮層更多地參與了健耳所接收到聲信號的處理,即單耳聾患者的兩側聽皮層的聽覺處理能力常常會有所不同,且健耳好于差耳。

同時還指出單耳聾患者大腦重塑并不僅限于聽覺區發生變化,其他感官區域,例如視覺、觸覺相關腦區的局部一致性和功能連接也發生了變化。這其實也就是我們生活中常常會覺得“看不到的人,聽力常常好于常人”的原因。

并對單耳聾患者干預后進行了跟蹤研究,發現其大腦結構、功能重塑,且重塑不僅局限于聽覺相關結構。這對我們及時干預,改善差耳聽覺功能提供了強有力的信心,也預示著干預的重要性和必要性。

 

總結:單耳聾進行聽力干預,可以保護差耳聽覺功能。

 

差耳干預后,單耳聾能享受雙耳聆聽帶來的聲源定位、雙耳整合效應、雙耳靜噪效應,也會為生活帶來更多的便利。判斷聲音來源、改善聽閾、提高信噪比、提高言語識別率,讓日常交流更輕松。


總結:單耳聾進行聽力干預,可以讓生活更便利。



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