聽力常見問題

〖小兒聽力學〗我們為什么要做林氏6音測試?

111發布日期:2019-09-02 瀏覽數:

上一期小編發布了一篇關于“父母如何檢查孩子的助聽器”,里面提到很多關于林氏6音測試的信息。而且,每個為聽障兒童提供服務的專業人士都應該非常了解林氏6音。那么,本篇文章小編將重點探討一些“為什么我們要做林氏6音測試”?


孩子能聽到什么?


對于一個孩子,要想發展語言,必須先聽到聲音。孩子聽到什么,就會說什么。作為聽力師,我們必須知道孩子能聽到什么聲音,不能聽到什么聲音,然后調整助聽器參數,改善助聽效果。并且,根據評估所獲得的信息,推薦下一步的解決方案。

我們期望助聽設備能夠提供足夠的聽覺信息,促進孩子聆聽與學習。那么問題來了,我們如何知道孩子們是否聽得足夠好?永遠不要假設?。?!如果只是把孩子的助聽器默認設置到助聽器廠商所推薦的設置,這并不意味著,這個孩子就能聽得足夠好。對于人工耳蝸也是一樣。

孩子到底聽得怎么樣?除非我們進行評估,否則我們是不知道的。我們需要在隔音室里測試孩子的助聽聽閾,了解孩子在哪些頻率范圍內能獲得足夠的聽覺輸入。但是,這只告訴我們測試當天聽得足夠好,我們無法確保孩子在接下來幾個星期都能聽得很好。因此,我們希望家長每天都能進行林氏6音測試,了解孩子每天的聆聽效果。并且,林氏6音測試結果可以指導我們下一步該如何進行。

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林氏6音測試


林氏6音測試是一項快速、簡單、有效的助聽器效果評估測試方法,測試選取了頻譜能量集中在低頻至高頻的6個音素:/m/、/a/、/u/、/i/、/sh/、/s/。這6個音素恰好覆蓋了我們所有言語頻譜范圍,并且,它們之間的頻譜關系也能指導聽力師的助聽設備調整。

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林氏6音

家長或專業人士(聽力師或言語治療師)隨機發出這6個音,檢查孩子聽聲音的能力。對于剛配助聽器或年齡較小的孩子,我們檢查其覺察聲音的能力。當孩子再長大一點,就可以進行林氏6音區分測試。

非常重要的是,我們發出這6個音的時長必須一致,例如,不能發/sh/音比發/i/音時間更長。孩子非常聰明,會利用各種信息來猜測您發的聲音。此外,我們不能擴大這些聲音,保持正常音量發音,例如,正常情況下,/s/音的音量比/a/、/u/的音量更輕。我們不應該擴大/s/音的音量,而是發出我們平時正常講話的音量。這樣,我們就能知道孩子在平時講話時到底聽得怎么樣。

對于幼兒,我們會要求他們聽到聲音就做出反應,例如,向桶里丟一塊積木,舉手,轉頭或描述所聽到的聲音。這是一個覺察任務。如果孩子能聽到/m/、/a/、/u/、/i/和/sh/音,但是無法聽到/s/音,這說明他無法聽到4000Hz以上的高頻聲音。如果他能聽到/i/、/sh/、/s/音,但是聽錯一個或多個低頻音素,這意味著他可能無法聽到足夠的低頻信息,也可能是低頻太響,導致低頻音素之間發生混淆。

對于年齡較大的孩子,我們會要求他重復所聽到的內容,而不僅僅是覺察聲音了。通過觀察他所復述的錯誤信息,我們就能知道助聽設備設置有什么問題。 


如何利用林氏6音測試結果?


/m/音的能力集中在300Hz左右。如果孩子無法準確聽到/m/音,意味著他無法聽到低頻信息,并且聽其他低頻聲音(包括元音)也可能有問題。我們可以預期他會存在著聲調和節奏的困難,并且很可能說話帶有鼻音。

元音能量聚集的頻率段我們稱之為共振峰。/u/音兩個共振峰,分別是350Hz和900Hz,都在低頻區域。/i/音也有兩個共振峰,第一共振峰在低頻300Hz左右,第二共振峰在高頻2500Hz左右。因此,如果一個孩子無法區分/u/和/i/音,可能是他無法聽到第二共振峰。如果他無法區分/u/和/i/音,同時也錯失/s/音,我們就可以確定他無法聽到高頻信息。我們能預期到這個孩子的發音質量是異常的。如果孩子聽/m/和/u/是混淆的,這提示我們需要在建立聆聽技巧方面多做工作。

/a/音有兩個共振峰,第一共振峰為700Hz左右,第二共振峰為1300Hz左右。如果孩子無法覺察/a/音,那么他將很可能存在非重音詞匯的聆聽問題,并且存在語法錯誤。如果孩子能聽到/a/,但是聽不到/m/或/u/,這表明要么低頻放大不夠,要么就是高頻過度放大。

/i/音同時包括低頻(300Hz)和高頻(2500Hz)信息,因此可以提供非常多有用的信息。如果一個孩子能覺察/i/音,但是無法覺察/m/或/u/音,這提示他無法聽到低頻聲音。如果他能覺察/i/音,但是無法覺察/sh/音,這提示他無法聽到高頻信息。

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林氏6音的頻率信息,指引聽力師調整助聽設備設置


高頻聲音


高頻聲音的響度相對較小,但是對言語和語言非常關鍵。在言語中,高頻代表著言語清晰度。通常,聽障兒童高頻聽力損失更加嚴重,而高頻音量又相對更輕,因此,這些聲音更容易聽不到。幸運的是,助聽器移頻技術可以讓高頻補償更好。如果助聽器效果不夠理想,請考慮植入人工耳蝸。通常,人工耳蝸高頻補償效果很好。林氏6音里的/sh/和/s/可以用于檢驗孩子是否能聽到高頻聲音。/sh/音用于檢測2000~4000Hz高頻信息,/s/音用于檢測3500~7000Hz極高頻信息。

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林氏6音與言語香蕉圖及各種環境聲音的關系


其他重要信息


如上一篇文章所說,家長在家里必須每天進行林氏6音測試,要分別檢查左耳、右耳以及雙耳佩戴助聽設備的狀況。家長必須記錄孩子在1米和3米遠的測試結果。如果助聽設備是合適的,并且設置也是合適的,我們希望孩子能夠在這兩個距離都能聽到所有6個音素。如果孩子反應錯了,也應該記錄下來,如果錯誤持續存在,應該聯系您孩子的聽力師,對助聽設備進行調整。如果孩子去語訓學校進行言語矯治,語訓老師也需要每天進行林氏6音檢查,并且記錄結果,反饋給聽力師。在學校里,還需要有人每天檢查助聽設備,如果出現問題,應及時反饋給聽力師處理。

我們還應知道,孩子需要聽到的不僅僅是這6個音素。事實上,孩子需要聽到每一個音素。所以,家長需要帶孩子去專業的聽力中心進行真耳分析測試,檢查孩子是否可以聽到所有聲音。但是,無論怎樣,我們每天都需要在家里檢查孩子的聆聽情況!


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